당뇨병 자체보다 저혈당으로 갑자기 의식이 흐려지는 것이 작업 중 사고로 이어진다. 스트레스, 과로, 교대근무는 당뇨병 악화와 관련된 직업적 요인이며, 육체적 부담이 큰 작업은 쉽게 저혈당에 빠진다. 고열작업으로 과도한 탈수가 일어났는데 혈당조절과 수분보충이 부적절하면 당뇨병케톤산증이나 고혈당성 고삼투압 증후군이 발생할 가능성이 높다. 고소작업이나 잠수작업은 저혈당 발생 시 추락사고나 익수사고를 유발할 가능성이 높다. 업무적합성 평가가 필요한 업무는 대형화물 및 여객 운송, 항공 및 교통 관제, 경찰·소방관·응급환자 수송, 교대근무·야간근무 및 일 12시간 이상의 장시간 근무, 고소작업·잠수작업, 고열작업, 장시간 연속 운전 업무와 장기 외항 선원, 광업 등 갱 내 작업이다. 초기단계 경구약물인 메트포르민 단독 치료 중인 근로자는 저혈당 등 급성합병증 발생확률이 낮아 대부분의 업무가 가능하다.
이 지침 자체는 권고이나, 질병자의 근로 금지·제한은 산업안전보건법 제138조 및 시행규칙 제220조의 의무이다